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平成30年度 常陸大宮済生会病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 212 63 25 43 78 98 266 358 526 287
地域の急性期病院としての責務を担い、幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しております。患者さんの年齢層としましては、70代からの高齢者の割合が高く、次いで小児科が多くなっております。中核医療機関という事もあり、地域の診療所や病院からの紹介も多くなっております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術処置1なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし 56 20.21 17.66 5.36% 86.63
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし 42 20.81 20.92 11.90% 87.02
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹膜膿瘍手術等 手術処置2なし 定義副傷病名なし 33 11.64 10.08 0.00% 79.06
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病名なし 33 21.48 12.58 3.03% 85.15
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術処置1あり 22 2.00 2.04 0.00% 60.59
内科では心不全の患者さんが最も多くなっております。次いで誤嚥性肺炎となっておりますが、これは当院は近隣の介護施設等からの入院が多い事も一つの要因であります。それに伴って、嚥下機能の評価による食事の検討や退院後の療養に関する調整等の対応も行っております。胆管結石症等も比較的患者数が多くなっており、ERCPや内視鏡手術も行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 25 7.16 4.96 0.00% 69.2
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術処置1なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし 24 10.17 8.95 0.00% 74.83
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし 22 22.64 20.92 9.09% 87.73
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患)手術なし 手術処置1なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし 20 7.30 7.40 0.00% 63.85
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病名なし 19 36.63 19.61 5.26% 80.58
鼠径ヘルニア,イレウスが上位となっております。胃や結腸の悪性腫瘍等の手術も行っており、早期退院の可能な腹腔鏡下での手術も行っております。肺炎等の疾患も多く受け入れており、幅広い対応を行っております。胸椎・腰椎の圧迫骨折に関しては、他院からの術後の患者さんの受け入れや、近隣の医療機関からの紹介が主になっており、当院地域包括ケア病棟への入院が多くなっております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040990xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病名なし 50 5.96 6.19 4.00% 0.88
040100xxxxx00x 喘息、 手術処置2なし 定義副傷病名なし 29 6.17 6.62 0.00% 3.62
030270xxxxxxxx 上気道炎 28 3.89 4.96 0.00% 3.61
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術処置2なし 20 4.40 5.42 0.00% 5.15
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術処置2なし 定義副傷病名なし 20 5.55 5.71 5.00% 4.65
気管支炎や喘息等の呼吸器疾患の患者さんが多くなっております。ウイルス性腸炎等の消化管の感染症の疾患も多くなっております。いずれの疾患も当院における平均在院日数は全国の平均在院日数を下回っております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術処置1なし 14 4.50 4.05 0.00% 59.86
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術処置2なし 10 4.20 3.15 0.00% 71.8
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術処置1なし 7 10.57 12.51 0.00% 62.43
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術処置2なし 4 15.50 8.16 0.00% 62.43
080150xx97xxxx 爪の疾患 手術あり 4 3.25 5.13 0.00% 64.5
体表面の良性・悪性腫瘍,眼瞼下垂等を多く診察しております。巻き爪の治療、事故や怪我等による皮膚や腱の損傷等の治療も行っております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 16 7 8 29 9 12 1 7
大腸癌 7 16 14 14 29 14 1 7
乳癌 - 1 2 1 - 2 1 7
肺癌 1 - 1 2 6 4 1 7
肝癌 - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
(定 義)
5大癌について初発患者さんにはUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者さん(再発部位によらない)には期間内の患者数としています。患者数は延患者数で示しています。例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者さんに入退院を繰り返した回数分をかけた延患者さんとします。またStageが「0」のものは集計対象外としています。(UICC分類は第7版を活用)
(解 説)
5大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、肝臓癌、肺癌、乳癌の事を言います。UICC(国際対がん連合)が定めた腫瘍の病期分類があり、T(原発腫瘍の拡がり)、N(所属リンパ節転移の有無と拡がり)、M(遠隔転移の有無)を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を、一度に表す事が出来るように作られたのがStage分類です。
この指標では、当院が入院治療を行った5大癌のStage分類毎の患者数を示しております。
※この集計においては、癌を疑い入院をされた患者さんも含まれておりますので、不明となる件数も多く挙がっております。
※当院における症例では、転移を認めるステージⅣも多い状況となっております。癌早期発見のためにも、毎年の健康診断や各がん検診を受けて、早期発見・早期治療が重要となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 5 8.00 57.60
中等症 76 16.64 80.63
重症 21 26.38 85.95
超重症 7 30.86 89.86
不明 - - -
全国の傾向と同じように、高齢者肺炎がその多くを占めております。特に慢性呼吸器疾患をお持ちの患者さんは、繰り返し肺炎に罹患される方も多い状況です。高齢者で合併症を有する肺炎は重症化の危険性が高く、適切な抗生剤の使用や酸素投与等の治療が必要となり、入院が長期化する傾向となっております。また長期入院に伴う筋力・体力低下を防ぐために、早期からのリハビリ実施を心がけております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 44 29.50 82.73 20.45%
○平均在院日数とは病院に入院していた日数(在院日数)の平均値です。
○転院率とは該当する症例数のうち当院から他の病院に転院して継続入院する事となった患者さんの割合です。
当院での脳梗塞の患者さんの平均年齢は83歳に近く、後期高齢者の方が多くなっております。約35日~40日程度の入院期間で治療とリハビリを行い、自宅もしくは施設に退院されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 23 1.13 6.57 0.00% 62.43
K633-5 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 20 1.40 5.70 0.00% 72.45
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 13 10.23 31.85 69.23% 81.69
K654 内視鏡的消化管止血術 12 1.50 7.42 8.33% 60.00
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 12 3.17 11.17 0.00% 65.83
腹腔鏡を使った手術件数が多くなって来ています。これは開腹手術よりも入院日数を短く設定する事が出来、早期退院が可能となるからです。他院よりパーキンソン病等による嚥下機能の低下を来たしている患者さんを胃瘻造設目的に受け入れて、手術をするケースも増えております。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 16 2.31 10.94 0.00% 76.81
K653-2 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層)など 8 1.13 6.63 0.00% 75.50
K687-1 内視鏡的乳頭拡張術 など 7 1.00 5.29 0.00% 78.57
K654 内視鏡的消化管止血術 7 1.57 11.00 14.29% 72.43
K685-1 内視鏡的胆道結石除去術(胆道砕石術を伴うもの) 7 3.57 7.43 0.00% 81.57
胆石や胆管炎、癌といった胆道疾患が多い症例となっております。胆石等で胆管が詰まって黄疸や炎症を起こす等が典型的症状で、胆管をチューブで広げる,胆石を除去する,膿瘍を取り除く等の治療が、内視鏡的もしくは経皮的に行われます。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K006-4 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径12cm以上) 3 2.33 11.00 0.00% 55.67
K005-2 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上,4cm未満) 3 0.00 1.00 0.00% 75.00
K219-1 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 2 0.00 4.50 0.00% 86.00
K006-2 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上,6cm未満) 2 0.00 1.50 0.00% 65.00
K219-3 眼瞼下垂症手術(その他のもの) 2 0.00 1.00 0.00% 67.5
体表面の良性ならびに悪性腫瘍の手術、眼瞼下垂症手術が上位を占めております。表示に必要な件数に達していない為患者数の表示はありませんが、皮膚や腱の損傷等の手術も行っております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00
異なる 3 0.15
180010 敗血症 同一 15 0.76
異なる 4 0.2
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.05
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 8 0.41
異なる 1 0.05
この指標は、医療の質の改善に資すため臨床上ゼロにはなり得ないものの、少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群,敗血症,その他の真菌感染症,手術・処置等の合併症について、入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)との同一性の有無を区別して対象者数と発症率を示したものです。当院では、手術や処置等を行う際には、合併症を起こさないように細心の注意を払っております。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくように努めております。
更新履歴
2019/09/30
令和元年度 常陸大宮済生会病院 病院指標 公開