令和元年度 常陸大宮済生会病院 病院指標

地域の急性期病院としての責務を担い、幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しております。入院患者さんの年齢層の特徴としまして、６０代からの中高年層の割合が高く、次いで小児科が多くなっております。中核医療機関という事もあり、地域の診療所や病院からの紹介入院も多く受け入れております。

（定　義）
５大癌について初発患者さんにはＵＩＣＣのＴＮＭから示される病期分類による患者数を、再発患者さん（再発部位によらない）には期間内の患者数としています。患者数は延患者数で示しています。例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者さんに入退院を繰り返した回数分をかけた延患者さんとします。またＳｔａｇｅが「0」のものは集計対象外としています。（ＵＩＣＣ分類は第7版を活用）
（解　説）
５大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、肝臓癌、肺癌、乳癌の事を言います。ＵＩＣＣ（国際対がん連合）が定めた腫瘍の病期分類があり、Ｔ（原発腫瘍の拡がり）、Ｎ（所属リンパ節転移の有無と拡がり）、Ｍ（遠隔転移の有無）を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を、一度に表す事が出来るように作られたのがＳｔａｇｅ分類です。この指標では、当院が入院治療を行った５大癌のＳｔａｇｅ分類毎の患者数を示しております。
※この集計においては、癌を疑い入院をされた患者さんも含まれておりますので、不明となる件数も多く挙がっております。
※当院における症例では、大腸癌と胃癌の症例数が多く、転移を認めるステージⅣも多い状況となっております。癌早期発見のためにも、毎年の健康診断や各種癌検診を受けて、早期発見・早期治療が重要となります。

全国の傾向と同じように、高齢者肺炎がその多くを占めております。特に慢性呼吸器疾患をお持ちの患者さんは、繰り返し肺炎に罹患される方も多い状況です。高齢者で合併症を有する肺炎は重症化の危険性が高く、適切な抗生剤の使用や酸素投与等の治療が必要となり、入院が長期化する傾向となっております。また長期入院に伴う筋力・体力低下を防ぐために、早期からのリハビリ実施を心がけております。

○平均在院日数とは病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。
○転院率とは該当する症例数のうち当院から他の病院に転院して継続入院する事となった患者さんの割合です。
当院での脳梗塞の患者さんの平均年齢は８２歳に近く、後期高齢者の方が多くなっております。約３０日～３５日程度の入院期間で治療とリハビリを行い、自宅もしくは施設に退院されています。

この指標は、医療の質の改善に資すため臨床上ゼロにはなり得ないものの、少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群，敗血症，その他の真菌感染症，手術・処置等の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）との同一性の有無を区別して対象者数と発症率を示したものです。当院では、手術や処置等を行う際には、合併症を起こさないように細心の注意を払っております。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくように努めております。