平成28年度 常陸大宮済生会病院 病院指標

地域の急性期病院として幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しております。
重症化しやすい高齢者の割合が高く、次いで小児科が多くなっております。
中核医療機関ということもありますが、地域の診療所又は病院からの紹介が多いことも理由となっております。

（定　義）
5大癌について初発患者さんにはUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者さん（再発部位によらない）には期間内の患者数としています。
患者数は延患者数で示しています。例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者さんに入退院を繰り返した回数分をかけた延患者さんとします。またStageが「0」のものは集計対象外としています。（UICC分類は第7版を活用）
（解　説）
5大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、肝臓癌、肺癌、乳癌の事をいいます。UICC（国際対がん連合）が定めた腫瘍の病期分類があり、T(原発腫瘍の拡がり）、N（所属リンパ節転移の有無と拡がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を、一度に表わすことが出来るように作られたのがStage分類です。
この指標では、当院が入院治療を行った5大癌のStage分類毎の患者数を示しております。
※この集計においては、がんを疑い入院をされた患者さまも含まれておりますので、不明となる件数が多くあがっております。
※当院における症例では転移を認めるステージⅣの多い状況となっております。がん早期発見のためにも、毎年の健康診断や各がん検診を受け、早期発見・早期治療が重要となります。

全国の傾向と同じように高齢者肺炎が増加しています。
特に慢性呼吸器疾患をお持ちの患者さんは繰り返し肺炎に罹患される方も多い状況です。
高齢者で合併症を有する肺炎は重症化の危険性が高く、適切な抗生剤の使用や酸素投与などの治療が重要となり、長期入院する傾向となっております。
また長期入院に伴う筋力・体力低下を防ぐため、早期のリハビリ実施を心がけています。

脳梗塞等の分類にあたる患者さんをICD－10コード別に集計したものです。
○ICD－10とは世界保健機構（WHO）が定めた傷病に関する分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された第10回修正版が採択されています。
○平均在院日数とは病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。
○転院率とは該当する症例数のうち当院から他の病院に転院して継続入院することとなった患者さんの割合です。
当院での脳梗塞の患者さんの平均年齢は83歳に近く、後記高齢者の方が多くなっています。平均して40日程度の入院期間で治療とリハビリを行い、自宅もしくは施設に退院されています。

この指標は、医療の質の改善に資すため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして敗血症、播種性血管内凝固、手術・術後の合併症、その他の真菌症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
当院は、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い行っております。
起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めております。