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平成28年度 常陸大宮済生会病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 206 52 46 34 67 111 242 335 584 277
地域の急性期病院として幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しております。
重症化しやすい高齢者の割合が高く、次いで小児科が多くなっております。
中核医療機関ということもありますが、地域の診療所又は病院からの紹介が多いことも理由となっております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130XX99000X 心不全 手術なし 手術処置1 なし 手術処置2 なし 定義副傷病 なし 67 20.43 17.95 11.94% 82.19
060340XX03X00X 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術処置2 なし 定義副傷病 なし 39 12.38 11.06 0.00% 79.28
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置2 なし 定義副傷病 なし 37 25.62 21.25 10.81% 89.54
0400801499X002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術処置2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア2 35 20.69 15.29 2.86% 85.29
110310XX99XX0X 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 27 16.85 12.43 11.11% 81.26
内科では心不全の患者さんが最も多く、次いで胆管結石等となっております。
また、当院では近隣の介護施設からの入院も多く誤嚥性肺炎も多い疾患となっており、嚥下機能の評価による食事の検討、退院後の療養に関する調整等の対応も行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690XX99XX0X 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 51 25.41 20.57 3.92% 80.57
060035XX01000X 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術処置1 なし 手術処置2 なし 定義副傷病 なし 21 17.86 15.92 0.00% 72.62
060150XX03XXXX 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 17 6.82 5.60 0.00% 36.94
060330XX02XXXX 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 17 8.71 6.82 0.00% 60.29
060150XX99XX0X 虫垂炎 手術なし 定義副傷病 なし 15 5.80 6.91 6.67% 41.13
胸椎・腰椎の圧迫骨折が上位にありますが、術後の受け入れ、又は近隣の医療機関からの紹介が主となっております。また、結腸の悪性腫瘍、虫垂炎、胆嚢疾患は手術件数の多い疾患でもありますが、胆嚢疾患では早期退院の可能な腹腔鏡下での手術も行っております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090XXXXXX0X 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 63 5.79 6.02 0.00% 2.03
0400801199X00X 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術処置2 なし 定義副傷病 なし 35 6.60 5.79 0.00% 5.34
040100XXXXX00X 喘息 手術処置2 なし 定義副傷病 なし 23 4.87 6.42 0.00% 4.83
150010XXXXX0XX ウイルス性腸炎 手術処置2 なし 15 4.53 5.50 0.00% 4.60
161020XXXXX00X 体温異常 手術処置2 なし 定義副傷病 なし 13 3.08 5.81 0.00% 2.85
肺炎や喘息等の呼吸器系の患者さんが多くなっています。また、急性胃腸炎などの感染症の疾患も多くなっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080007XX010XXX 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術処置1 なし 4.28
080006XX01X0XX 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術処置2 なし 8.78
080011XX99XXXX 急性膿皮症 手術なし 11.97
160660XXXX0XXX 皮下軟部損傷・挫滅損傷、開放創 手術処置1 なし 10.41
020230XX97X0XX 眼瞼下垂 手術あり 手術処置2 なし 3.44
表示に必要な件数に達していないため患者数の表示はありませんが、体表面の良性腫瘍・悪性腫瘍などを多く診察しており、事故や怪我などによる皮膚の損傷等も治療を行っております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 18 1 7
大腸癌 16 14 11 1 7
乳癌 1 7
肺癌 10 1 7
肝癌 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
(定 義)
5大癌について初発患者さんにはUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者さん(再発部位によらない)には期間内の患者数としています。
患者数は延患者数で示しています。例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者さんに入退院を繰り返した回数分をかけた延患者さんとします。またStageが「0」のものは集計対象外としています。(UICC分類は第7版を活用)
(解 説)
5大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、肝臓癌、肺癌、乳癌の事をいいます。UICC(国際対がん連合)が定めた腫瘍の病期分類があり、T(原発腫瘍の拡がり)、N(所属リンパ節転移の有無と拡がり)、M(遠隔転移の有無)を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を、一度に表わすことが出来るように作られたのがStage分類です。
この指標では、当院が入院治療を行った5大癌のStage分類毎の患者数を示しております。
※この集計においては、がんを疑い入院をされた患者さまも含まれておりますので、不明となる件数が多くあがっております。
※当院における症例では転移を認めるステージⅣの多い状況となっております。がん早期発見のためにも、毎年の健康診断や各がん検診を受け、早期発見・早期治療が重要となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 110 0 75
重症 28 0 89
超重症 13 0 88
不明
全国の傾向と同じように高齢者肺炎が増加しています。
特に慢性呼吸器疾患をお持ちの患者さんは繰り返し肺炎に罹患される方も多い状況です。
高齢者で合併症を有する肺炎は重症化の危険性が高く、適切な抗生剤の使用や酸素投与などの治療が重要となり、長期入院する傾向となっております。
また長期入院に伴う筋力・体力低下を防ぐため、早期のリハビリ実施を心がけています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 -
I63$ 脳梗塞 - 25 30.32 78.96 20.00%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> -
I679 脳血管疾患,詳細不明 -
脳梗塞等の分類にあたる患者さんをICD-10コード別に集計したものです。
○ICD-10とは世界保健機構(WHO)が定めた傷病に関する分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された第10回修正版が採択されています。
○平均在院日数とは病院に入院していた日数(在院日数)の平均値です。
○転院率とは該当する症例数のうち当院から他の病院に転院して継続入院することとなった患者さんの割合です。
当院での脳梗塞の患者さんの平均年齢は83歳に近く、後記高齢者の方が多くなっています。平均して40日程度の入院期間で治療とリハビリを行い、自宅もしくは施設に退院されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 24 1.13 5.67 0.00% 73.04
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 21 2.10 6.57 0.00% 60.24
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 16 10.38 19.19 0.00% 73.00
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 12 0.58 5.33 0.00% 37.83
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 12 2.92 11.33 0.00% 72.42
最も多い手術症例は鼠径ヘルニアに対する手術となっておりますが、外科が部位や治療内容ごとに多種多様の症例を実施するため、全患者に対する上位症例の比率が低くなっております。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 32 3.22 10.00 3.13% 79.88
K654 内視鏡的消化管止血術
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満)
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの)
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) など
胆石や胆管炎、癌といった胆道疾患が多い症例です。
胆石で胆管が詰まって炎症を起こすなどが典型的症例で、胆管をチューブで広げる、胆石を除去する、膿瘍を取り除く治療が内視鏡を用いて、もしくは経皮的に行われます。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0063 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6㎝以上,12㎝未満) など
K0151 皮弁作成術・移動術・切断術・遷延皮弁術(25未満)
K0062 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝以上,6㎝未満)
K0131 分層植皮術(25未満)
K0871 断端形成術(骨形成を要するもの)(指(手,足))
表示に必要な件数に達していないため患者数の表示はありませんが、体表面の良性腫瘍・悪性腫瘍ならびにその再建の手術が上位を占めております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 10 0.51%
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
この指標は、医療の質の改善に資すため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして敗血症、播種性血管内凝固、手術・術後の合併症、その他の真菌症について、入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
当院は、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い行っております。
起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めております。
更新履歴
2017/09/29
平成28年度 常陸大宮済生会病院 病院指標 公開