平成27年度 常陸大宮済生会病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 302 60 29 46 64 105 252 343 622 244
地域の急性期病院として幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しております。
重症化しやすい高齢者の割合が高く、次いで小児科が多くなっております。
中核医療機関ということもありますが、地域の診療所又は病院からの紹介が多いことも理由となっております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080X099X0XX 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術処置2 なし 111 18.09 14.34 3.60% 79.51
050130XX99000X 心不全 手術なし 手術処置1 なし 手術処置2 なし 定義副傷病 なし 82 21.56 18.30 2.44% 81.77
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置2 なし 定義副傷病 なし 40 35.68 21.69 10.00% 85.78
内科では肺炎の患者さんが最も多く、その中でも重症化しやすい高齢者の割合が高く、誤嚥性肺炎も当院では多い疾患です。肺炎の治療だけでなく嚥下機能の評価による食事の検討、退院後の療養に関する調整等の対応も行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690XX99XX0X 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 39 27.87 21.52 7.69% 81.00
040080X099X0XX 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術処置2 なし 32 18.13 14.34 6.25% 83.19
150010XXXXX0XX ウイルス性腸炎 手術処置2 なし 19 6.21 5.50 0.00% 56.00
DPC(包括診療)細分化により分散しているため上位3疾患にはないですが、結腸の悪性腫瘍、胆嚢疾患(胆嚢結石症等)、胃の悪性腫瘍などがあり、胆嚢疾患では早期退院の可能な腹腔鏡下での手術もおこなっております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080X1XXX0XX 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術処置2 なし 105 5.23 5.72 0.95% 2.58
040100XXXXX00X 喘息 手術処置2 なし 定義副傷病 なし 57 5.37 6.31 0.00% 4.74
150010XXXXX0XX ウイルス性腸炎 手術処置2 なし 36 4.03 5.50 0.00% 6.75
肺炎や喘息等の呼吸器系の患者さんが多くなっています。また、急性胃腸炎などの感染症の疾患も多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 11 13 1 7
大腸癌 11 12 24 16 11 1 7
乳癌 1 7
肺癌 13 1 7
肝癌 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
(定 義)
5大癌について初発患者さんにはUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者さん(再発部位によらない)には期間内の患者数としています。
患者数は延患者数で示しています。例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者さんに入退院を繰り返した回数分をかけた延患者さんとします。またStageが「0」のものは集計対象外としています。(UICC分類は第7版を活用)
(解 説)
5大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、肝臓癌、肺癌、乳癌の事をいいます。UICC(国際対がん連合)が定めた腫瘍の病期分類があり、T(原発腫瘍の拡がり)、N(所属リンパ節転移の有無と拡がり)、M(遠隔転移の有無)を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を、一度に表わすことが出来るように作られたのがStage分類です。
この指標では、当院が入院治療を行った5大癌のStage分類毎の患者数を示しております。
※この集計においては、がんを疑い入院をされた患者さまも含まれておりますので、不明となる件数が多くあがっております。
※当院における症例では転移を認めるステージⅣの多い状況となっております。がん早期発見のためにも、毎年の健康診断や各がん検診を受け、早期発見・早期治療が重要となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 21 9.14 54.38
重症度 1 68 20.25 83.24
重症度 2 26 22.31 87.27
重症度 3 12 24.17 86.92
重症度 4
重症度 5
不明
全国の傾向と同じように高齢者肺炎が増加しています。
特に慢性呼吸器疾患をお持ちの患者さんは繰り返し肺炎に罹患される方も多い状況です。
高齢者で合併症を有する肺炎は重症化の危険性が高く、適切な抗生剤の使用や酸素投与などの治療が重要となり、長期入院する傾向となっております。
また長期入院に伴う筋力・体力低下を防ぐため、早期のリハビリ実施を心がけています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 -
I63$ 脳梗塞 - 25 38.92 82.96 24.00%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> -
I679 脳血管疾患,詳細不明 -
脳梗塞等の分類にあたる患者さんをICD-10コード別に集計したものです。
○ICD-10とは世界保健機構(WHO)が定めた傷病に関する分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された第10回修正版が採択されています。
○平均在院日数とは病院に入院していた日数(在院日数)の平均値です。
○転院率とは該当する症例数のうち当院から他の病院に転院して継続入院することとなった患者さんの割合です。
当院での脳梗塞の患者さんの平均年齢は83歳に近く、後記高齢者の方が多くなっています。平均して40日程度の入院期間で治療とリハビリを行い、自宅もしくは施設に退院されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 46 1.91 6.13 0.00% 73.57
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 22 1.86 6.36 0.00% 65.18
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 13 6.31 19.08 0.00% 73.38
最も多い手術症例は鼠径ヘルニアに対する手術となっておりますが、外科が部位や治療内容ごとに多種多様の症例を実施するため、全患者に対する上位3症例の比率が低くなっております。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 27 4.33 18.74 3.70% 83.89
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 24 2.63 6.96 4.17% 71.08
K6871 内視鏡的乳頭拡張術 14 1.64 6.57 0.00% 75.79
胆石や胆管炎、癌といった胆道疾患が多い症例です。
胆石で胆管が詰まって炎症を起こすなどが典型的症例で、胆管をチューブで広げる、胆石を除去する、膿瘍を取り除く治療が内視鏡を用いて、もしくは経皮的に行われます。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
厚生労働省による平成26年度のDPC対象病院における合併症の発生率の全国平均は、DIC(播種性血管内凝固症候群)0.17%、敗血症0.56%、その他の真菌症0.04%、手術・処置等の合併症0.70%となっております。当院ではこれらすべてが全国平均以下となっております。
更新履歴
2016/9/30
平成27年度 常陸大宮済生会病院 病院指標 公開